Distúrbios alimentares

A saúde física e mental da mulher pode ser abalada pela obsessão de ter o corpo perfeito ditado pela mídia. Daí decorrem os distúrbios alimentares, mais comuns entre mulheres adolescentes.

A anorexia se caracteriza pela recusa a se alimentar. A adolescente tem uma auto-imagem distorcida, se vê gorda no espelho mesmo estando muito abaixo do peso ideal para a idade e estatura.

Já a bulimia é um transtorno alimentar que se manifesta pelo sentimento de culpa em relação à comida. Os bulímicos costumam ter grandes acessos de gula. Esse acesso vem seguido de paliativos para por fora o que ingeriu em excesso. É comum o doente provocar vômitos, tomar laxantes ou diuréticos, fazer longos jejuns ou se exceder em exercícios físicos.

Pode-se reconhecer o problema se observar que o peso da adolescente está muito abaixo do ideal e se ela continua se achando gorda. Mas nem sempre a mulher revela como se sente. Então, alguns sinais podem ser observados:

Falta de apetite
Recusa em usar roupas que exponham o corpo
Idas freqüentes ao banheiro logo após as refeições
Compra de produtos como laxantes e diuréticos
Pouco interesse pelo contato físico e sexual
Obsessão com o peso
Busca de dietas muito radicais
Longos jejuns

Tanto a anorexia como a bulimia exige um acompanhamento psicológico e alimentar para a garantia do tratamento eficaz.

Enfisema

O enfisema é uma irritação respiratória crônica, de lenta evolução, quase sempre causada pelo fumo, embora outros agentes (poeira, poluentes, vapores químicos) também possam provocá-lo. No enfisema, os alvéolos transformam-se em grandes sacos cheios de ar que dificultam o contato do ar com o sangue, uma vez que foi destruído o tecido por onde passavam os vasos.

Alguns fatores hereditários também podem contribuir para o aparecimento do enfisema.

Relativamente rara, a deficiência congênita de uma enzima protetora dos pulmões pode indicar maior predisposição para desenvolver a doença mesmo em não-fumantes. Nesse caso, ela se manifesta em pessoas mais jovens e sua evolução é mais rápida.

Sintomas
Respiração ofegante com chiado, tosse, sensação de sufoco são sintomas do enfisema, mas o pior deles é a falta de ar que se agrava à medida que a doença se agrava. Os pulmões se tornam menos eficientes e o peito adquire uma forma cilíndrica característica da doença.

No enfisema, os alvéolos ficam comprometidos e perdem a capacidade de fornecer oxigênio ao sangue e dele retirar o dióxido de carbono. Alvéolos saudáveis são minúsculos, numerosos, esponjosos e elásticos. No enfisema, são maiores, menos numerosos e comparativamente mais rígidos. Nos estágios avançados da doença, a pessoa fica impossibilitada de executar até mesmo atividades físicas insignificantes e pode necessitar de oxigênio suplementar. Nesses casos, o enfisema pode ser fatal.

Recomendações
Se você fuma, abandone o vício. A suspensão do fumo impede a progressão da doença, porém não reverte o processo. Os danos aos alvéolos são permanentes e os sintomas do enfisema permanecem. Novos tratamentos que buscam minimizar seus efeitos vêm sendo testados com sucesso.

Outras recomendações:

Execute as tarefas enquanto estiver expirando;

Adote o critério de respirar com os lábios contraídos (posição de assobio), deixando apenas uma passagem pequena para o ar. Inale pelo nariz. Expire vagarosamente e com firmeza;

Pare e descanse assim que sentir falta de ar;

Inale oxigênio suplementar sempre que necessário;

Planeje seus afazeres. Defina o meio mais eficiente e menos cansativo para executar suas tarefas;

Estabeleça prioridades. Você não pode executar tudo da forma que estava acostumado. Escolha o que é prioritário;

Controle-se. Mantenha um ritmo lento e contínuo para executar suas tarefas. Evite concentrá-las em determinados momentos;

Estabeleça períodos de descanso ao longo do dia;

Para vestir-se, barbear-se ou aplicar maquiagem, sente-se;

Sempre que possível, use roupas folgadas, fáceis de vestir e de despir;

Se você estiver acima de seu peso, emagreça. O esforço para suportar o peso excedente é grande e desnecessário. Coma alimentos com pouca gordura e muita fibra.

Nas relações sexuais, aprenda a valorizar as atitudes preliminares: conversar, tocar, beijar e afagar. Planeje sua atividade sexual para os dias que estiver com mais energia. Não tente fazer sexo quando estiver cansado(a) ou após uma refeição substancial. Peça ao parceiro(a) para ser mais ativo(a)

Atenção: O enfisema aumenta a susceptibilidade à pneumonia. Mantenha seu médico informado se notar qualquer sinal de infecção.

Glaucoma

Glaucoma é uma doença ocular causada principalmente pela elevação da pressão intra-ocular que provoca lesões no nervo ótico e, como conseqüência, comprometimento visual. Se não for tratado adequadamente, pode levar à cegueira.

Há vários tipos de glaucoma. O glaucoma crônico simples ou glaucoma de ângulo aberto, que representa mais ou menos 80% dos casos, incide nas pessoas acima de 40 anos e pode ser assintomático. Ele é causado por uma alteração anatômica na região do ângulo da câmara anterior, que impede a saída do humor aquoso e aumenta a pressão intra-ocular.

A principal característica do glaucoma de ângulo fechado é o aumento súbito de pressão intraocular. O glaucoma congênito (forma mais rara) acomete os recém-nascidos e o glaucoma secundário que é decorrente de enfermidades como diabetes, uveítes, cataratas, etc.


Sintomas
Glaucoma é uma doença assintomática no início. A perda visual só ocorre em fases mais avançadas e compromete primeiro a visão periférica. Depois, o campo visual vai estreitando progressivamente até transformar-se em visão tubular. Sem tratamento, o paciente fica cego.
De modo geral, a doença aparece com mais freqüência a partir dos 40 anos, mas pode ocorrer em qualquer faixa de idade, dependendo da causa que provocou a pressão intra-ocular mais elevada.

Diagnóstico
De modo geral, dois sinais merecem a atenção: pressão intra-ocular acima da média e alterações no nervo ótico, perceptíveis no exame de fundo de olho. Outros fatores podem ajudar a confirmar o diagnóstico.
São pacientes de risco os negros que têm maior propensão a desenvolver pressão alta, pessoas com mais de 35 anos e os portadores de diabetes. O histórico familiar também é importante para o diagnóstico, pois cerca de 6% das pessoas com glaucoma já tiveram outro caso na família.

Tratamento
Inicialmente, o tratamento é clínico e à base de colírios. Existem drogas por via oral que só são usadas em casos emergenciais.
Alguns tipos de glaucoma estão associados a distúrbios que requerem tratamento específico. Cessada a causa, a pressão intra-ocular regride e o problema visual desaparece. Portanto, a medicação oftalmológica é usada por prazo curto enquanto se trata a outra doença que provocou o glaucoma, por exemplo, diabetes.
O glaucoma crônico - tipo mais comum da doença - exige o uso constante de colírios pela vida inteira, porque não tem cura. Como pode ser controlado por meio de medicação, cirurgia ou raio laser, o paciente precisa ser mantido sob controle ininterruptamente.
Tratamento inadequado ou falta de tratamento podem levar à cegueira.


Recomendações
• Consulte com regularidade o oftalmologista, principalmente a partir dos 35 anos. O diagnóstico precoce do glaucoma é fundamental para o controle da doença;
• Não se descuide da adesão ao tratamento. Muitas pessoas deixam de seguir as recomendações do médico, primeiro pela ausência de sintomas, depois, porque os medicamentos são muito caros. Esse descuido pode ter graves conseqüências.

Gripe

Gripe e resfriado

Secreção nasal e tosse. Alguns sintomas são semelhantes, mas não faça confusão: gripe e resfriado são doenças bem distintas. O resfriado é causado por vários vírus, entre eles rinovírus e adenovírus, e apresenta sintomas mais brandos. O mais comum é o nariz escorrendo e espirros, que podem estar associados à tosse. Já a gripe é uma infecção do trato respiratório provocada pelo vírus influenza, com febre, “moleza” no corpo e dor muscular generalizada.
       

Os dois problemas de saúde atingem pessoas de todas as idades, especialmente as crianças, que são os alvos mais vulneráveis, pois têm um sistema imunológico em formação e por isto estão mais susceptíveis a infecções, entre elas as respiratórias.A lista de pessoas mais propensas às duas doenças – especialmente a gripe – inclui também pacientes portadores de alergia respiratória, que apresentam transtornos como sinusite crônica, rinite e asma, e os que se encontram com baixa imunidade.
 

Outra semelhança entre as duas doenças é a transmissão pelas vias aéreas, que se torna mais freqüente durante o inverno época que possibilita maior aglomeração de pessoas em lugares fechados nesta época do ano, o que facilita a transmissão do vírus. Os mecanismos locais de defesa do trato respiratório podem estar reduzidos devido a temperaturas muito baixas.
 
O tratamento das duas doenças também varia de um caso para outro, uma vez que ambas são causadas por vírus, sujeitos a mutações. Repouso e medicação analgésica para dor ou febre são utilizados para aliviar os sintomas. Em algumas situações, o médico pode prescrever o uso de descongestionantes orais ou tópicos.
 
Para prevenir a gripe e o resfriado, recomenda-se algumas medidas que ajudam a reduzir as chances de transmissão dos vírus, entre elas manter ambientes arejados e evitar aglomeração em locais fechados, principalmente quando existem pessoas com sintomas de infecção viral respiratória, como nariz escorrendo, tosse e espirros.
 
No caso, da gripe, o médico cita outra estratégia eficaz de prevenção: a vacina, que protege contra as infecções causadas pelo vírus influenza, mas não contra as infecções mais brandas, como o resfriado.

Deve ser aplicada anualmente, preferencialmente nos meses que antecedem o inverno (maio e junho no Brasil)", recomenda. Segundo os especialistas, todos acima de 2 anos de idade podem se vacinar, mas a indicação principal são adultos com mais de 60 anos, pessoas com problemas cardiológicos ou com doença crônica pulmonar, entre outras. Pacientes imunodeprimidos só deve m se vacinar sob a orientação de seu médico.

 IMPORTANTE
Somente um médico pode diagnosticar doenças, indicar tratamentos e receitar remédios. As informações disponíveis em Dicas em Saúde possuem apenas caráter educativo.

Halitose

Grande parte das pessoas que sofre de halitose não sabe que é portadora do problema, devido à chamada fadiga olfatória. Isso significa que o organismo se acostumou ao odor. Em outros termos, o sistema nervoso central, que recebe as informações do olfato, deixa de perceber o mau cheiro depois que o nariz se impregna com os odores.

Sentir o gosto amargo, boca seca e saliva grossa são alguns sinais de halitose. Mas a pessoa pode ter todas essas sensações e não ter halitose. Aliás, muita gente pensa que tem halitose e não tem. A pessoa pode ter  carência de zinco que provoca alterações no paladar, sente o gosto amargo e diz que tem mau hálito.

A orientação da dentista é que, se a pessoa suspeita que tem mau hálito, deve pedir a opinião de alguém próximo, observar a língua para verificar a presença de saburra lingual e procurar um dentista habilitado no assunto. "Precisamos de pessoas capacitadas em halitose. Muitos dentistas não estão acostumados a olhar língua, saliva e gengiva".

Nos últimos cinco anos, entretanto, os estudos na área de halitose têm se intensificado porque cresce a necessidade dos profissionais em entender e tratar o problema. Tudo isso devido ao aumento de percentagem de pacientes portadores de halitose que procuram os consultórios.

Alguns pacientes passam por várias tentativas para resolver o mau hálito antes de chegar a um profissional adequado. Tentam várias formas e quando percebem que não resolvem, ficam mais desesperados. É um problema social sério porque a halitose é algo agressivo e a sociedade é cruel com quem tem mau hálito.

O problema atinge a convivência social e a esfera emocional do paciente em conseqüência. A pessoa perde a auto-estima, tende a se sentir rejeitada pelos outros.

O que é:

A halitose é uma alteração do hálito que o torna desagradável, podendo significar ou não uma mudança patológica. É um sinal indicativo de que alguma disfunção orgânica (que requer tratamento) ou fisiológica (que requer apenas orientação), esteja acontecendo. A halitose não significa apenas uma doença, mas também, uma alteração das condições fisiológicas como por exemplo a halitose matinal, que a maioria das pessoas têm.

Em geral,a halitose  é  um problema de saúde com conseqüências sociais e econômicas, morais e psicoafetivas tão sérias que aflige, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), aproximadamente 40% da população mundial. A halitose também é conhecida como hálito fétido, mau hálito, fedor da boca.

O hálito é composto pelo ar expirado após a inspiração que provoca as trocas gasosas fisiológicas, associado às substâncias eliminadas por via pulmonar. Estas substâncias partem do intestino para o fígado, para a bile, para o sangue e finalmente para os pulmões, quando são eliminados pela expiração.

Causas:
     A halitose geralmente está associada à existência de cáries e a má higiene bucal, porém pode ter outra origem como a respiratória, (sinusite e amidalite) digestiva, (erupção gástrica, dispepsia, neoplasias e úlcera duodenal) e a de origem metabólica e sistêmica (diabetes, enfermidades febris, alterações hormonais, secura da boca, estresse).

Tipos de halitose:
A halitose fisiológica relaciona-se a diminuição do fluxo salivar durante o sono: existe um fluxo mínimo de saliva durante o sono. Assim, ocorre putrefação de células epiteliais esfoliadas que permanecem retidas durante esse período ocasionando um odor desagradável, o qual desaparece após a higienização oral pela manhã, restabelecendo o fluxo salivar aos valores normais

A halitose provocada por medicamentos se deve ao fato de que algumas drogas podem alterar a sensação de gosto e olfato como: sais de lítio, penicilina e tiocarbamida, causando halitose  subjetiva, ou ainda podem ser excretadas através do pulmão. Alguns medicamentos antineoplásicos, anti-histamínicos, anfetaminas, tranqüilizantes, diuréticos, fenotiaminas e outras drogas provocam diminuição do fluxo salivar ocasionando o mau hálito.

Halitose imaginária, halitofobia ou halitose psicossomática:
Ocorre em pacientes que apresentam alteração no olfato e passam a acreditar que possuem halitose, porém outras pessoas não detectam o fato.

Existe outro tipo de halitose que é a temporária, de origem alimentar. Esta pode ser causada pela ingestão de alimentos com alho, cebola, condimentos, jejum prolongado, bebidas alcoólicas, pois o metabolismo desses alimentos e bebidas produz ácidos e outros compostos que são excretados através dos pulmões.

Prevenção:

Seja qual for a causa da halitose a higiene bucal é fundamental para o sucesso do tratamento, além da eliminação da sua respectiva causa. Ë imperativo que além da escovação e do uso do fio dental promova-se a periódica limpeza da língua após as refeições e ao deitar, evitando o acúmulo de bactérias.

Consultas odontológicas devem ser estimuladas, principalmente quando o paciente for portador de várias restaurações, próteses fixas ou adesivas, pois as mesmas podem estar com áreas que retenham restos de alimentos.

- uso de fio dental e boa escovação, limpando também a língua, após qualquer refeição;
- consulta regular ao dentista;
- realização de bochechos com produtos anti-sépticos;
- ter uma dieta balanceada e evitar comer entre as refeições;
- beber pelo menos dois litros de água por dia;
- controlar o estresse;
- evitar o excesso de comidas gordurosas, cigarros, café, frituras.
-Com delicadeza, procure escovar a parte de trás da língua. Evite machucá-la, apenas remova a camada de muco. Com a prática, o reflexo de vômito diminui.
-Tome um bom café da manhã para "limpar" a cavidade oral e manter um fluxo adequado de saliva.
- Mantenha a boca úmida. Tome quantidades razoáveis de líquido. Mascar chiclete (sem açúcar) por alguns minutos pode ajudar.
- Soluções comerciais para gargarejo são úteis porque reduzem o número de bactérias presentes na parte posterior da língua, mas seu efeito é de curta duração.
- Lave a boca depois de ingerir alimentos ricos em odor como alho, cebola, café e molhos com curry.
- Escove os dentes e passe fio dental para remover restos alimentares, especialmente depois de refeições ricas em proteínas.
- Receitas populares como mascar canela, cravo e semente de anis, para "refrescar" o hálito, costumam ser úteis, porque as moléculas contidas nessas plantas têm atividade bactericida.

Hepatite C

Hipertensão

         Depois de certa idade todo mundo sofre de pressão alta. Todo mundo é exagero, mas são muitos. Metade dos brasileiros com mais de 50 anos é hipertensa; proporção que atinge 60% depois dos 60 anos, e que não pára de aumentar daí em diante.

        Hipertensão é doença traiçoeira, sobrecarrega e hipertrofia a musculatura do coração -especialmente a do ventrículo esquerdo, encarregada de impulsionar o sangue através da aorta, cujo segmento superior é empurrado para cima e para trás. Nas fases finais, a hipertrofia pode ser tão exagerada que os médicos passam a chamá-lo de "coração de boi".

      Com o passar dos anos, as camadas musculares que contraem e dilatam as pequenas e grandes artérias do organismo se tornam endurecidas: surge a arterioscleriose, que aumenta a probabilidade de doenças cardiovasculares. Cerca de 60% dos ataques cardíacos ocorrem em hipertensos; e 80% dos derrames cerebrais, também.

     Além desses eventos dramáticos, a hipertensão mal controlada pode lesar os rins, a retina e as artérias periféricas e levar à insuficiência renal, à perda da visão e a amputações de membros, respectivamente.

Por isso, se você ou algum familiar for hipertenso, preste atenção:

- O coração é uma bomba incansável: em suas câmaras passam 5 a 6 litros de sangue por minuto. Isso mesmo, por minuto.

- A pressão arterial é conseqüência da "força" que o sangue faz contra a superfície das paredes internas das artérias para obrigá-lo a circular.

- A pressão não é constante no decorrer do dia: em repouso ou dormindo, com os vasos relaxados, tende a cair; e a subir quando fazemos esforço físico, estamos nervosos ou sob estresse.

-Ao medir a pressão você deve estar sentado, com o aparelho ajustado em seu braço à altura do coração. Não fale. Descanse por 5 a 10 minutos em ambiente calmo antes de efetuar a medida. Você não deve ter realizado esforço nos últimos 60 minutos. Não fume nem ingira alimentos ou bebidas alcoólicas nos 30 minutos que antecederem a medida. Esvazie a bexiga e não cruze as pernas. Se a pressão estiver alta, repita a medida dois ou três minutos depois.

- É preciso muita cautela antes de rotular uma pessoa como hipertensa.

- Você terá níveis ideais de pressão quando a máxima estiver abaixo de 12, e a mínima, abaixo de 8. Estará numa situação limítrofe quando a máxima estiver entre 13,0 e 13,9 ou a mínima entre 8,5 e 9. Será considerado hipertenso quando a máxima atingir 14,0 ou mais ou a mínima atingir ou ultrapassar 9,0.

- Aumentos de peso e de pressão arterial andam de mãos dadas. As diminuições, também: nos hipertensos, para cada 1 kg perdido a pressão cai em média 0,13 a 0,16 unidades (cm).

- Muitos acham que aumento da pressão provoca dor de cabeça, tontura, peso na nuca, mas, como nada sentem, passam anos sem medi-la. Está errado, a doença é silenciosa. Só provoca sintomas em fases muito avançadas ou quando ocorre aumento abrupto.

- Em 90 a 95% dos casos não se consegue descobrir a causa da hipertensão.

-O objetivo-alvo do tratamento é manter rigorosamente níveis que não ultrapassem 12 x 8.

- A melhor forma de controlar a pressão é por meio de mudanças no estilo de vida: manter atividade física diária, evitar a obesidade, o consumo exagerado de bebidas alcoólicas, alimentos gordurosos, doces, sal, reduzir o estresse e, especialmente, deixar de fumar.

- A prevenção das complicações através do uso de medicamentos anti-hipertensivos foi um dos maiores sucessos da medicina contemporânea.


- Assuma o controle de sua condição: compre um aparelho para medir a pressão em horários variados.

- Tome os comprimidos religiosamente nos horários prescritos. Em caso de efeitos colaterais, entre em contato com seu médico, não faça ajuste de doses nem interrompa o tratamento por conta própria.

- Descontados os casos de hipertensão  mais leve, é provável que você tenha de tomar remédio pelo resto da vida. Não fique revoltado, dê graças a Deus por eles existirem.

IMPORTANTE
Somente um médico pode diagnosticar doenças, indicar tratamentos e receitar remédios. As informações disponíveis em Dicas em Saúde possuem apenas caráter educativo.

Insônia

A insônia se caracteriza pela incapacidade de conciliar o sono e pode manifestar-se em seu período inicial, intermediário ou final.  O tempo necessário para um sono reparador varia de uma pessoa para outra. A maioria, porém, precisa dormir de sete a oito horas para acordar bem disposta. Pesquisas recentes sugerem que aqueles que consideram suficientes quatro ou cinco horas de sono por noite, na realidade, necessitariam dormir mais.

Aparentemente, pessoas mais velhas dormem menos. Entretanto, o tempo que passam dormindo pode ser exatamente o mesmo da mocidade, dividido em períodos mais curtos e de sono mais superficial.
Localizar as causas da insônia pode ser facilitado pela poli-sonografia, um exame que monitora o paciente enquanto dorme.  Insônia pode ser tratada com medicamentos que devem ser prescritos pelo médico. Não se automedique.

Causas
A insônia pode ter causas orgânicas e psíquicas. Pesquisas apontam a produção inadequada de serotonina pelo organismo e o estresse provocado pelo desgaste quotidiano ou por situações-limite como causas mais importantes.

Recomendações
Algumas mudanças simples no estilo de vida podem ajudar a combater a insônia, mesmo quando ela for crônica:

·Limite o consumo de cafeína presente no café, chás, colas, chocolates, etc. Até a cafeína usada como ingrediente de alguns alimentos pode prejudicar o sono das pessoas mais sensíveis;

·Converse com seu médico sobre os remédios que esteja usando. Certos medicamentos descongestionantes podem ser tão estimulantes quanto a cafeína;

·Exercite-se regularmente, mas não perto da hora de dormir. Atividade física regular é essencial para quem sofre de ansiedade e ajuda a dormir melhor. No entanto, a prática de exercícios vigorosos à noite pode atrapalhar o sono;

·Estabeleça uma rotina para seu horário de dormir e de despertar. O relógio biológico responde melhor se habituado a horários regulares. Mesmo nos finais de semana, tente manter o esquema estabelecido para os dias úteis;

·Procure relaxar antes de ir para cama. Ouça música, leia um pouco, converse, assista a um filme. Lembre-se de que, depois de uma noite de sono reparador, as soluções para os problemas podem fluir melhor. Se nada disso resolver, vale a pena buscar ajuda profissional;

·Use técnicas de relaxamento. Progressivamente contraia e relaxe todos os músculos do corpo, começando pelos dedos dos pés e terminando na face. Massageie suavemente o couro cabeludo. Tente visualizar uma cena ou paisagem que lhe traga satisfação;

·Tome um banho morno. Deixe a água escorrer pelo corpo durante algum tempo, pois isso ajuda a relaxar os músculos tensos;

·Tome um copo de leite morno. O leite contém o aminoácido triptofano, que relaxa os músculos e induz o sono;

·Experimente ingerir chás à base de ervas como camomila, erva-doce, erva-cidreira, etc. Eles têm sido usados há séculos por pessoas que garantem sua ação relaxante;

·Certifique-se de que não há claridade no quarto e a temperatura é agradável. Mesmo pouca luz pode atrapalhar o sono de algumas pessoas.

·Use protetores nos ouvidos, se o barulho incomoda e não há como eliminá-lo;

·Escolha o colchão adequado para seu peso e altura. Colchões muito macios ou muito duros são contra-indicados;

·Reserve a cama somente para dormir e para relações íntimas. Evite ler, ver TV, trabalhar e conversar no quarto;

·Relações sexuais são relaxantes. Após o orgasmo, as pessoas tendem a ficar sonolentas;

·Levante-se, se não conseguiu dormir depois de trinta minutos deitado. Ficar na cama acordado pode aumentar a ansiedade, a irritação e, conseqüentemente, a insônia. Procure distrair-se com alguma atividade tranqüila e depois, mais cansado, volte para a cama e tente dormir. Repita o esquema, se necessário. Usando essa técnica, muitas pessoas conseguem reverter o processo.

Advertência
Insônia crônica requer avaliação profissional. É indispensável descobrir o que está causando essa dificuldade para dormir, pois a ausência do sono reparador pode prejudicar a saúde física e mental dos indivíduos. Por isso, não é à toa que torturadores impedem que o acusado durma quando querem arrancar deles uma confissão. 

 

Leishmaniose

Leite Materno

LER é uma doença ?

Não. LER não corresponde a uma doença ou enfermidade. LER é a sigla de Lesões por Esforços Repetitivos que representa um grupo de alterações do sistema musculoesquelético (tendões, nervos, músculos, ligamentos, ossos, articulações, discos intervertebrais, entre outras estruturas). Essas alterações são decorrentes de sobrecargas mecânicas provocadas por esforços repetitivos realizados, geralmente, no trabalho. De acordo com as estruturas afetadas, podem ocorrer manifestações clínicas distintas e de intensidade variável : dor, dificuldade de movimentos, etc.

 No Brasil, a sigla LER tem sido empregada em termos legais para designar afecções musculoesqueléticas provenientes apenas de sobrecargas no ambiente de trabalho.

Por que o termo DORT ?

  O termo DORT, por sua vez, provém de Distúrbios Osteomoleculares Relacionados ao Trabalho, tendo sido recentemente introduzido para substituir a sigla LER, basicamente por duas razões :

porque a maioria dos trabalhadores com sintomas relacionados ao sistema musculoesquelético não apresenta evidência de lesão em qualquer estrutura.

além do esforço repetitivo (sobrecarga dinâmica), outros tipos de sobrecargas no trabalho podem ser prejudiciais para o trabalhador como, por exemplo:

sobrecarga estática  ( ou seja, o uso de contração muscular por períodos prolongados para a manutenção de determinada postura);

excesso de força empregada para a execução de certas tarefas;

uso de instrumentos que transmitem vibração excessiva.

trabalhos executados em ambientes com temperaturas extremas;

posturas inadequadas durante a realização de diversas tarefas laborativas.

  Assim, o termo DORT torna-se mais adequado, pois abrange todos os sintomas e todas as espécies de sobrecargas biomecânicas em um cenário ocupacional, tal como fábrica, escritório, etc.

Quais são os problema ocupacionais mais comuns ?

 Os problemas ou distúrbios osteomoleculares ocupacionais mais comumente encontrados têm sido os seguintes:

tendinites (particularmente do ombro, cotovelo e punho);

neuropatias periféricas (principalmente a síndrome do túnel do carpo, que corresponde a um problema no nervo mediano na região do punho);

lombalgias (que são dores na região lombar);

mialgias (termo que corresponde a dores musculares) em diversos locais do corpo.

Como se adquire LER/DORT ?

 LER/DORT geralmente ocorre quando um ou mais dos seguintes fatores de organização do ambiente de trabalho não são respeitados:

treinamento e condicionamento adequados;

local de trabalho saudável (piso, superfícies, barulho, umidade, ventilação, temperatura, iluminação, distanciamentos, angulações, etc.);

ferramentas, utensílios, acessórios e mobiliários adequados;

jornada de trabalho condizentes com a legislação existente;

intervalos apropriados;

posturas apropriadas;

técnicas para execução de tarefas;

respeito aos limites biomecânicos (força, repetitividade, manutenção de posturas específicas por períodos prolongados).

 Portanto, um ambiente de trabalho organizado minimiza a possibilidade do desencadeamento de um distúrbio musculoesquelético.

 Convém ressaltar que existem predisposições individuais que aumentam a possibilidade de um trabalhador desenvolver LER/DORT.

  Diversas variações congênitas (quando a pessoa já nasce com o problema) do aparelho locomotor, enfermidades associadas, estresse, distúrbios psicológicos, sedentarismo, estilo de vida, entre outros, podem contribuir para o aparecimento de tais distúrbios.

Quais são as ocupações ou os trabalhadores mais vulneráveis ?

Qualquer tipo de trabalho, quando mal executado ou quando não respeita os limites biomecânicos dos indivíduos, pode desencadear uma forma de LER/DORT. Entretanto, observa-se na prática que esse tipo de problema com maior freqüência em operários de linha de montagem, auxiliares de produção, bancários e digitadores.

O trabalhador com dor ou outro sintoma é sempre portador de LER/DORT  ?

Absolutamente não. Sintomas como dor, dormência, formigamento, sensação de pontadas ou agulhadas, diminuição da força, sensação de peso ou cansaço nos membros, inchaço, dificuldade de movimentação, desconforto, entre outros sintomas, podem ser decorrentes de diversas condições não-relacionadas a sobrecargas biomecânicas no ambiente de trabalho.

Muitos distúrbios reumáticos, imunológicos, hormonais, metabólicos, infecciosos, ou até mesmo diversos tipos de traumas não-ocupacionais podem, todos, ser responsáveis por sintomas que simulam LER/DORT.

Portanto, torna-se extremamente importante procurar um médico para a realização de um diagnóstico preciso e para a introdução de uma adequada estratégia terapêutica.

Esses distúrbios são incapacitantes ?

 É muito importante "desmistificar" o prognóstico dessas enfermidades. Ao contrário de que alguns declaram, todos esses distúrbios têm tratamento e, felizmente, os casos mais graves ou que não respondem ao tratamento clínico podem ser beneficiados por procedimentos cirúrgicos e por reabilitação específica.

Como deve ser orientado o tratamento para LER/DORT ?

O tratamento deve ser direcionado à correção das causas no ambiente de trabalho e à instituição de um plano terapêutico adequado. Diversas são as modalidades terapêuticas:

fisioterapia

medicamentos

infiltrações

órteses (acessórios para fins terapêuticos, como talas, protetores, cintas, coletes, etc.);

reabilitação

As medicações mais comumente utilizadas são os antiinflamatórios não-esteróides, que são empregados para o combate à dor e à inflamação.

Recentemente, foram desenvolvidos antiinflamatórios eficazes e com baixa incidência de efeitos colaterais, sobretudo em relação ao sistema gastrintestinal.

O estresse psicológico influencia o aparecimento ou o agravamento dos sintomas de LER/DORT ?

 Sim. Qualquer forma de estresse psicológico, pode influenciar diretamente a percepção da dor ou de outros sintomas relacionados à afecção LER/DORT.

A ansiedade, a depressão e outros distúrbios psicológicos, podem também gerar ou agravar a tensão muscular (que, por sua vez, gera contração e dor muscular).

Em muitos casos, o componente emocional tem sido o principal responsável pela perturbação dos sintomas.

 A boa relação médico-paciente, a satisfação com a vida, a motivação pelo trabalho e as convicções do indivíduo são ingredientes essenciais para o sucesso terapêutico.

Como prevenir a ocorrência de LER/DORT ?

 Para se evitar qualquer manifestação de LER/DORT, a primeira recomendação consiste em criar um bom ambiente de trabalho, respeitando-se os limites de cada indivíduo.

  A prevenção deve ser iniciada com a seleção adequada dos operários para a função a ser exercida, aprendizagem de técnicas, condicionamento e ensino de posturas apropriadas.  A duração das jornadas de trabalho deve ser respeitada, assim como a existência de intervalos periódicos durante a execução das tarefas.

  Todos os instrumentos, ferramentas, acessórios, mobiliários e postos de trabalho devem ser adequados às características próprias do operário, bem como às exigências do serviço a ser executado. Essa mesma preocupação se refere a posições, distâncias e angulações envolvidas.

  Tudo isso somado a um adequado estilo de vida, com boa qualidade do sono, condicionamento físico e manutenção da saúde geral, proporcionará a qualquer trabalhador condições de executar suas tarefas laborativas com riscos mínimos de desenvolver algum distúrbio osteomolecular.

Meningite

 O que é?
 
A meningite é uma inflamação das meninges, que são as membranas que envolvem o cérebro. Esta doença é causada, principalmente, por bactérias ou vírus, portanto são diversos os tipos de meningites. Nem todas são contagiosas ou transmissíveis. Em princípio, pessoas de qualquer idade podem contrair meningite, mas as crianças menores de 5 anos são mais atingidas. A meningite meningocócica é causada por uma bactéria, o meningococo e é contagiosa.

Transmissão:
Pode ser transmitida pelo doente ou pelo portador através da fala, tosse, espirros e beijos, passando da garganta de uma pessoa para outra. Nem todos que adquirem o meningococo ficam doentes, pois o organismo se defende com os anticorpos que cria através do contato com essas mesmas bactérias, adquirindo portanto, resistência à doença. As crianças de 6 meses a 1 ano são as mais vulneráveis ao meningococo porque geralmente ainda não desenvolveram anticorpos para combatê-la. É uma doença grave e devemos estar alertas para os sinais e sintomas porque, se diagnosticada e tratada logo, pode ser curada sem deixar seqüelas para o doente. Qualquer caso de meningite precisa ser comunicado às autoridades sanitárias, pelo médico ou pelo hospital onde o paciente está sendo tratado.

Sinais e sintomas:
- febre alta;
- dor de cabeça forte;
- vômitos (nem sempre, inicialmente);
- rigidez no pescoço (dificuldade em movimentar a cabeça);
- manchas vinhosas

Nos bebês pode-se também observar:

- moleira tensa ou elevada;
- gemido quando tocado;
- inquietação com choro agudo;
- rigidez corporal com movimentos involuntários, ou corpo "mole", largado.

Tratamento:
Após a avaliação médica e a análise preliminar de amostras clínicas, o paciente ficará internado e o tratamento será realizado com antibióticos específicos.
Prevenção:
Existe vacina contra alguns tipos de Meningite Meningocócica, para os tipos A, C, W135 e Y, porém elas não são eficazes em crianças menores de 18 meses. Em crianças maiores de 18 meses e adultos a proteção da vacina dura de 1 a 4 anos. Outras formas de prevenção incluem: evitar aglomerações, manter os ambientes ventilados e a higiene ambiental.

Observações aos pais e responsáveis:
- estejam atentos aos sinais e sintomas, principalmente em crianças menores de 5 anos;
- procurem imediatamente um médico para um diagnóstico seguro e tratamento eficiente;
- se seu filho tiver febre alta, não o mande para a escola. Procure um médico para saber o motivo da febre;
- avisem a escola se seu filho estiver com meningite;
- após a alta do paciente não existe mais perigo de contaminação, portanto essas crianças não precisam ser evitadas ou discriminadas, voltando normalmente a freqüentar a escola;
- não há necessidade de fechar escolas ou creches quando ocorre um caso de meningite entre os alunos, professores ou funcionários da escola, pois o meningococo não sobrevive no ar ou nos objetos;
- a limpeza e a higiene devem ser as habituais. Não há necessidade de inutilizar ou desinfetar objetos de uso pessoal do doente.

IMPORTANTE
 Somente um médico pode diagnosticar doenças, indicar tratamentos e receitar remédios.
As informações disponíveis em Dicas em Saúde possuem apenas caráter educativo.
 

Meningite

Micoses de verão

Uma das maneiras mais agradáveis de fugir do calor é mergulhar em uma piscina. No entanto, por detrás do lazer e da diversão estão alguns inimigos da sua pele. É preciso ficar atento para não contrair doenças, como as micoses, enquanto você se refresca.

De acordo com a dermatologista Samira Yarak, os principais problemas de pele que podem ser adquiridos nas piscinas são as micoses e o impetigo - infecção provocada por bactérias que é transmitida por meio do contato físico.

A também dermatologista Juliana Burihan Cahali explica que as micoses mais comuns surgem na região da virilha (principalmente em homens), entre os dedos e ainda como manchas brancas na região do tronco.

E o perigo não se restringe à piscina. "O lugar onde as pessoas lavam os pés, duchas e os sanitários apresentam maior risco", afirma Samira. Para diminuir o contágio, segundo a dermatologista, essas áreas devem ser limpas freqüentemente com água sanitária.

Segundo a dermatologista Carla Albuquerque, é preciso proteger seu corpo e isso pode ser feito até mesmo com uma toalha. "Deve-se evitar o contato da pele direto com superfícies úmidas, nas quais outras pessoas também estiveram em contato, como os pisos ao redor das piscinas, bancadas de saunas, etc".

Outro item essencial para sua proteção é o chinelo. "Sempre esteja com os pés calçados quando for tomar banho nos vestiários", aconselha Juliana.

A forma mais eficaz de evitar complicações com a pele, segundo Samira, é a conscientização da população. "Se uma pessoa possui micoses, ela não deve ir à piscina e precisa procurar ajuda médica", aconselha.

Os clubes também têm uma grande responsabilidade. Esses centros de lazer devem ter cuidados especiais com a higienização dos espaços de uso comum, além de oferecer um serviço de exame médico eficiente. "Doenças como micoses podem ser detectadas pelo médico, desde que o exame seja bem feito", alerta Samira.

E atenção, o cloro também pode fazer mal. "Ele causa o ressecamento da pele e pode desencadear alergias em pessoas sensíveis", alerta Juliana. Se o problema for só a pele seca, o importante é usar hidratantes logo após o banho. Beber muito líquido também ajuda.

Tratamento
Se você estiver com alguma doença de pele, não se desespere, isso não é motivo para que você perca os prazeres da piscina durante todo o verão. Sua saúde pode voltar ao normal num prazo de duas a três semanas, conforme afirma a dermatologista Juliana Burihan Cahali.

De acordo com Carla Albuquerque, as micoses são curadas por meio de antifúngicos tópicos (pomadas) ou via oral, sempre sob orientação e acompanhamento dermatológico. "As regiões da pele afetadas devem ser mantidas limpas e secas, pois os fungos se proliferam em ambientes quentes e úmidos", explica.

E para manter as regiões de dobras bem secas, Juliana dá uma dica prática. "Use o secador de cabelo para tirar a umidade entre os dedos dos pés, por exemplo."

Prefira calçados arejados e se não for possível optar por esse tipo de sapato, use meia de algodão, "esse material ajuda a absorver o suor", afirma a dermatologista Samira Yarak.

Serviço:
Carla Albuquerque - dermatologista
www.carlaalbuquerque.com.br

Juliana Burihan Cahali - dermatologista
Email: jucahali@terra.com.br

Ovário Policístico

É importante ressaltar que a presença de cistos não traz a certeza de que a mulher tem a síndrome. O diagnóstico é feito com base nos sintomas apresentados pela paciente e pode ser confirmado com a realização do exame de ultra-som ginecológico, que vai detectar se há presença de cistos no ovário e também aumento do volume ovariano. Somente a presença de cistos sem as desordens menstruais, o aumento de pêlos no corpo não confirma o diagnóstico.

O tipo de tratamento vai depender da fase que a mulher está vivendo. Por exemplo, aquelas que apresentam dificuldade para engravidar vão ter um tratamento diferente daquelas que se queixam de acne, obesidade ou alterações menstruais.

Pensamento postivo e a cura

Talvez, na maioria dos casos, só isso já baste. No entanto, muitos estudos mostram que a ação de um remédio vai muito além da atuação do seu princípio ativo no organismo.

Cada vez se reconhece a força mental no auxílio ao tratamento e cura de das mais diversas doenças.

São inúmeras as histórias de pessoas que apresentam uma evolução inesperada ao, simplesmente, acreditar na cura. Os médicos denominam este fenômeno de "efeito placebo".

Este efeito vem ganhando cada vez mais atenção da comunidade científica e diversos estudos já comprovaram que é realmente efetivo. Tudo porque o paciente, ao acreditar ou "botar fé" que o tratamento vai funcionar, favorece uma série de reações em seu organismo capazes de minimizar dores e melhorar a resposta do sistema imunológico.

Estudos realizados em diversas áreas sugerem uma explicação: a expectativa de se sentir melhor aumenta no cérebro a liberação de dopamina, neurotransmissor associado ao prazer e bem-estar.

Alguns estudos apontam para a redução do hormônio cortisol como explicação: este hormônio é liberado em situação de estresse e inibe o funcionamento das defesas do organismo.

Convergência

A associação da observação intuitiva, uma das principais características da medicina holística, com o conhecimento científico desenvolvido pelas técnicas médicas que já conhecemos, vão convergindo cada vez mais em benefício da saúde e do bem-estar dos pacientes.

Um número significativo de adeptos dessa nova maneira de cuidar da saúde da população está espalhado por várias especialidades médicas, utilizando diversos tipos de técnicas como ferramenta para entender o ser humano em sua vasta extensão. Esses médicos não investigam apenas as enfermidades que o corpo apresenta, mas, também, procuram entender melhor a mente e o espírito desses pacientes.

O oncologista Gyl Ramos acredita que se pode entender o ser humano como formado por centros de energia que influenciam em sua saúde. "Emoções como raiva, insatisfação e medo estão estreitamente relacionadas a esses centros", diz.

Conforme o médico, eles liberam uma substância chamada cortisol, que, ao contrário da adrenalina (uma substância que tem ação intensa e imediata), ao ser liberada de forma contínua e em menores quantidades pode desencadear vários tipos de doenças.

A tendência da medicina, no entender do médico, é combinar a medicina holística com a tradicional, agregando fatores que a ciência tem limites para explicar. "O estresse é um deles", comenta o médico.

Mesmo investigando-se as suas conseqüências, a ciência ainda se vê restrita a dar explicações de como o distúrbio atua detalhadamente no cérebro. Já a medicina holística explica que o estresse estimula a liberação de substâncias que se tornam fatores responsáveis pelo desencadeamento de outras diversas doenças.

Porém, tomar consciência desses acontecimentos é o pontapé inicial para evitar o surgimento de patologias causadas pela própria pessoa, a chamada somatização, que pode se resumir a algumas queixas, como alterações de sensibilidade da pele ou distúrbios gástricos, por exemplo.

Medicina holística

O oncologista explica que vivencia diariamente situações que diferenciam as pessoas diante do câncer. Geralmente aquelas que reagem com depressão à doença apresentam uma evolução pior do que as que tomam a doença como um aprendizado.

"O mais importante no enfrentamento de uma doença é a busca do entendimento frente à vida e de que a doença deve ser encarada como algo pontual, obviamente importante para o bem-estar e a continuidade da vida em si, mas também para o refinamento da evolução pessoal e espiritual", assinala.

Estudos científicos dão embasamento às observações e à vivência da medicina holística. O diagnóstico do câncer por vezes é feito um a dois anos após uma crise emocional devastadora.

Os traumas relatados com maior freqüência incluem divórcio, morte do cônjuge, do filho, dos pais, perda de emprego, ausência de sentido de vida e trauma social.

"Eu recebi no meu consultório, por exemplo, uma mulher que teve câncer de mama após vivenciar a perda de emprego após muitos anos e mudança dos filhos de cidade, o que pode não ser uma simples coincidência, mas um fator precipitante no desenvolvimento da doença já iniciada por outros fatores", relata o especialista.

Diante desses fatores que podem contribuir para o aparecimento desta e outras doenças, a sugestão dos especialistas em corpo, mente e espírito é saber o que está acontecendo consigo mesmo e treinar o controle sobre as emoções, principalmente aquelas em excesso, eliminando prejuízos ao organismo.

Dicas para uma atitude positiva

* Não deixe que pensamentos negativos lhe venham à mente
* Não compartilhe sentimentos de raiva
* Ao se aborrecer, faça de tudo para se distrair com coisas mais amenas
* Ouça com atenção o que as outras pessoas falam
* Tente ser mais compreensivo perante as situações difíceis por quais outras pessoas passam
* Procure aumentar o seu contato com outras pessoas
* Faça exercícios regularmente
* Pratique o perdão
* Tente manter o bom humor em alta.

Prostatite

 Causa - 

A prostatite pode ser provocada por bactérias, fungos, vírus, protozoários ou ser conseqüência de alguma infecção em algum outro órgão do trato urinário.

 Principais sinais e sintomas - 

A infecção da próstata provoca dor na região da virilha, entre o pênis e o ânus e na região lombar. O homem pode ter que urinar freqüentemente e com urgência, além de haver a possibilidade da presença de sangue na urina. A enfermidade pode ser aguda ou crônica. A forma aguda apresenta-se com febre e calafrios e dor intensa na região da próstata: o que dificulta a permanência em posição sentada e também no momento de urinar. Já na crônica, a dor se manifesta próxima ao ânus e entre as coxas. É a forma mais comum em homens com idade entre 30 e 40 anos e pode vir acompanhada por coceira genital.

Tratamento -

Para prostatite aguda, o tratamento exige uso de antibióticos potentes que conseguem atacar diferentes tipos de microorganismos. Os pacientes com infecção aguda, muitas vezes, precisam ser internados para fazer o tratamento ou para drenagem de abscesso que pode se formar no interior da glândula. Quando a doença não é causada por uma infecção, são indicados os banhos de assento com água morna, massagens prostáticas periódicas e a ejaculação freqüente para aliviar os sintomas.

Reumatismo

Você tem reumatismo, ou conhece alguém que tenha ? Tem dor, desconforto, rigidez, edema na articulação, ou na coluna vertebral, você pode estar com alguma forma de reumatismo. Os reumatismos atingem 1 a cada 8 pessoas em todas as faixas de idade. No Brasil há 44 milhões de pessoas sentindo algum tipo de dor articular diariamente. Fique atento aos sinais de alerta.

Dor nas articulações e / ou músculos

Dor na coluna vertebral

Rigidez articular

Edema nos músculos, tendões, articulações

Se você apresenta algum destes sintomas por alguns dias, é hora de procurar um médico. O reumatologista poderá dizer se você está ou não sofrendo de reumatismo e de que tipo, para orientação do correto tratamento.

O diagnóstico precoce e o rápido início do tratamento são muito importantes para ajuda-lo a diminuir e prevenir danos às suas articulações, o que pode acontecer, na maioria das formas de artrite.

Existem mais de 100 diferentes tipos de reumatismo (Artrite é o termo genérico usado para designar Reumatismo). É importante saber qual tipo de reumatismo você tem, para que possa tratar de forma adequada. Alguns tipos freqüentes de reumatismos:

Tipos de Reumatismo

Artrose

Artrose é a doença reumática mais comum, atinge 20% da população acima dos 50 anos e 80% das pessoas acima de 70 anos. É causada pelo desgaste da cartilagem articular, resultando em dor, às vezes calor e vermelhidão da articulação, creptação (rangidos), dificuldade e rigidez da mobilidade articular. Freqüentemente atinge as articulações das mãos, pés, joelhos, coluna vertebral e quadril.

Atualmente há novas substâncias disponíveis para o tratamento, chamadas de condroatuantes que podem ser utilizadas para evitar a progressão da artrose.

 Fibromialgia

É uma doença muito freqüente que atinge 2% a 5% da população mundial, predominantemente as mulheres. É um tipo de reumatismo que vem tendo novidades no seu conhecimento e em seu tratamento. A fibromialgia acomete os músculos e as estruturas que estejam ligadas aos ossos, como tendões e ligamentos.O resultado disto é uma dor difusa pelo corpo, com pontos dolorosos em áreas mais susceptíveis, como o pescoço, braços, costas, nádegas, coxas, joelhos, entre outras áreas. Estas dores podem estar ou não acompanhadas de dores de cabeça, enxaqueca, tensão pré-menstrual, sensação de inchaço, alterações do funcionamento intestinal (diarréia ou prisão-de-ventre), fadiga, cansaço fácil, desânimo, mudanças de humor, falta de entusiasmo, dificuldade para dormir, sono não restaurador e tensão emocional. Conhecendo melhor o seu problema, fica mais fácil ajudar a si próprio a ter mais ânimo, ser mais feliz e viver sem dor, saiba que isto é possível.

Artrite reumatóide

É uma doença inflamatória que acontece cerca de 1% da população predominantemente mulheres, por uma falha nas defesas do nosso sistema imunológico. Causa dor, calor, edema e diminuição da força articular. Frequentemente acomete as mãos, punhos, dedos, cotovelos, ombros, joelhos, quadris e maxilares; pode estar associado também à fadiga, cansaço e mal estar. Com a evolução da doença, sem o tratamento adequado, instala-se um quadro de incapacidade física com dificuldade de locomoção.

O tratamento tem excelente resultado quando além de medicamentos e do uso de modificadores da evolução da doença incluímos: Hidroterapia em piscina aquecida, Turbilhão, Acupuntura, Exercícios Corretivos, Eletroterapia, orientação de como administrar  o uso de sua energia inteligentemente, proteção para as articulações com Órteses e Palmilhas, são alguns pontos importantes que lhe serão indicados durante o seu tratamento, visando dar-lhe conforto e bem estar. Saiba que poderá estar muito bem.

Cervicalgia / Lombalgia

Cerca de 85% da população mundial sente, sentiu, ou sentirá dor nas costas.

 Existem várias causas para os Problemas da Coluna Vertebral. Todas têm em comum dor, desconforto, sensação de queimação, peso nas costas, dor localizada e/ou irradiada para os braços, nádegas, coxas e pernas, dormência e/ou formigamento e dificuldade de locomoção.

Problemas na coluna cervical podem ter sintomas que se confundem com enxaqueca, labirintite ou dor de cabeça, zumbido, lacrimejamento e tonteira. É importante definirmos o seu tipo de problema na coluna para que se possa fazer uma orientação de tratamento dirigido e eficaz.

 Um programa de tratamento específico para o seu caso com Medicamentos, Hidroterapia em piscina aquecida, Acupuntura, R.P.G, Manipulação Vertebral, Mesoterapia, Ginástica Corretiva, Terapias manuais, Eletroterapia, entre outras medidas, melhorarão a qualidade de suas estruturas musculares e ajustarão possíveis desarranjos e/ou subluxações existentes.

Tendinites

A tendinite é uma inflamação dos tendões (estrutura responsável por ligar o músculo ao osso) e da bainha tendinosa, mais freqüentemente no punho, mão, ombro, quadril, cotovelo, joelho e pé.

Podem surgir após traumatismo, doenças reumáticas (ex.: artrite reumatóide), infecção ou pelo uso abusivo e inadequado dos tendões, como por exemplo em atletas. Os sintomas geralmente são o aumento da temperatura local, aumento progressivo da dor, vermelhidão, edema, dificuldade e restrição do movimento da articulação. Há tratamento, e ele terá mais sucesso quando mais cedo for iniciado.

Bursite

É a inflamação da bursa (bolsa que contém líquido encontrado nas áreas de atrito entre o tendão e o osso). É comum no ombro, cotovelo e joelho. Surge geralmente após traumas, Lesões por Esforço Repetitivo (LER), Diabetes, Artrite Reumatóide, etc. Há dor da articulação atingida, gerando dificuldade e restrição para os movimentos.

A bursite pode fazer parte do quadro clínico de várias doenças reumáticas e ortopédicas (por exemplo rotura do manguito rotator), necessitando de avaliação criteriosa e detalhada, que pode geralmente ser feita através do Raios-X e Ultra-sonografia.

Osteoporose

É a diminuição da densidade da massa óssea com conseqüente enfraquecimento do osso e maior susceptibilidade a fraturas. Atinge uma a cada quatro mulheres após a menopausa. Além das fraturas a pequenos esforços pode causar dor e diminuição da altura. O diagnóstico é feito através da densitometria óssea, exame indolor com alto grau de precisão.

O tratamento para Osteoporose, objetiva fortalecer e recompor a densidade da massa óssea, o que é possível com: medicamentos apropriados para o seu caso, reposição de cálcio e vitamina D, ginástica corretiva, hidroterapia (exercício de baixo impacto) em piscina aquecida, R.P.G., orientação alimentar e cuidados para a vida diária.

Rotaviroses

O que é?

É uma doença diarréica aguda causada por um vírus do gênero Rotavírus. É uma das mais importantes causas de diarréia grave em crianças menores de 5 anos no mundo, particularmente nos países em desenvolvimento.

Quais os sinais e sintomas?

A forma clássica da doença, principalmente na faixa de seis meses a dois anos é caracterizada por uma forma abrupta de vômito, na maioria das vezes há diarréia e a presença de febre alta. Podem ocorrer formas leves nos adultos e formas que não apresentam sintomas na fase neonatal (recém-nascido) e durante os quatro primeiros meses de vida.

Como se transmite?

A rotavirose é transmitida pelo contato fecal-oral (fezes-boca), por contato pessoa a pessoa, através de água, alimentos e objetos contaminados. Há presença de alta concentração do vírus causador da doença nas fezes de crianças infectadas.

Como tratar?

O tratamento é baseado na reidratação do paciente – pode ser água, chá, água-de-coco, sucos ou isotônicos. Medidas simples de combate à desidratação, como o uso de soro caseiro, reduzem drasticamente o número de mortes. A desidratação é o sintoma mais grave das infecções intestinais provocadas pelo rotavírus. Além de reduzir as reservas de água do corpo, ela reduz os níveis de minerais importantes, como sódio e potássio. Não é recomendado o uso de medicamentos antimicrobianos e antidiarréicos.

Síndrome alcoólica fetal

O consumo de álcool por gestantes é, segundo o neurologista José Mauro Braz de Lima, professor da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) e coordenador do Programa Acadêmico de Álcool e Droga da UFRJ, um caso de saúde pública em países desenvolvidos, mas o conhecimento a respeito dos efeitos dessa substância sobre os fetos na gestação, no Brasil, ainda é muito pouco divulgado.

"O álcool age na saúde biopsicossocial e compromete organicamente a criança", afirma Lima. O médico explica que esse quadro caracterizado pelo uso do álcool na gestação é denominado síndrome alcoólica fetal (SAF) e destaca que a substância é "a causa mais freqüente de distúrbio cognitivo (dificuldade de compreender e, conseqüentemente, aprender) na infância". A doença, segundo ele, apresenta incidência de 3 casos para cada 1.000 nascimentos vivos, sendo que em lugares onde as mulheres têm maior vulnerabilidade, pode chegar a 10 casos para 1.000 nascimentos, o que representa de 6 a 10 vezes mais do que a síndrome de Down. Esses dados, segundo o neurologista, foram descritos através de estimativas americanas e francesas, mas podem se adequar a países em desenvolvimento, como o Brasil.

Embora, não haja dados no país sobre a doença, Lima destaca que "considerando que o Brasil é um dos maiores produtores de álcool do mundo e um dos países que mais o consome, o problema pode ser até mais grave aqui. Vale lembrar que o uso tem aumentando ano a ano, principalmente entre os jovens".
Lima chama atenção para as características que podem identificar se o recém-nascido apresenta SAF: "morfologicamente ele apresenta microcefalia, olhos pequenos (microftalmia), a fenda do olho é menor e queixo retraído. Associa-se a isto, baixo peso e baixa estatura e, outra característica fundamental, déficit cognitivo, que pode se expressar de uma forma mais grave, ou por ligeiros distúrbios de inteligência e de comportamento".

O médico afirma que atendimento multidisciplinar que envolva áreas da saúde, educação e reabilitação, é capaz de trazer melhoras à criança. Mas, ele destaca que é preciso lembrar que a SAF é uma doença totalmente evitável, e que não existe nível seguro de consumo de álcool. Portanto, "Se beber não engravide, se engravidar não beba".

Síndrome das pernas inquietas

Síndrome das pernas inquietas, ou síndrome de Ekbom, é um distúrbio que se caracteriza por alterações da sensibilidade e agitação motora involuntária dos membros inferiores, mas que pode acometer também os braços nos casos mais graves. Em geral, os sintomas são mais intensos à noite e o paciente dorme mal ou quase não dorme.

Como conseqüência, passa o dia sonolento, cansado, indisposto e irritado.
O fato de a síndrome manifestar-se predominantemente nos momentos de repouso, a qualidade de vida fica comprometida, uma vez que a pessoa não consegue ir ao cinema ou ao teatro, ver televisão, participar de uma reunião social ou de negócios, ou fazer viagens mais longas.


Sintomas
Os principais sintomas são: sensação de desconforto e necessidade premente de mover as pernas, dor, formigamento, arrepios, pontadas. A intensidade pode variar de leve a grave e diminui com o movimento. Em geral, eles se manifestam a noite e impedem que a pessoa tenha um sono reparador. Como conseqüência, no dia seguinte, ela está sonolenta, cansada, mais propensa a irritar-se facilmente e à depressão.
Cafeína em excesso e tabagismo pioram os sintomas.

Causas
A causa da síndrome não é bem conhecida. Sabe-se que, além da predisposição genética, a deficiência de dopamina e de ferro em áreas motoras do cérebro está associada à ocorrência de movimentos involuntários e repetitivos característicos da síndrome.

Diagnóstico
O diagnóstico é predominantemente clínico, fundamentado na descrição dos sintomas. Embora raramente essa síndrome tenha como causa uma polineuropatia é indispensável avaliar os reflexos, a sensibilidade ao toque e a intensidade da dor.
A polissonografia e a dosagem dos teores de ferritina e tranferrina, substâncias que transportam o ferro no sangue periférico, são exames laboratoriais que ajudam a confirmar o diagnóstico.
A síndrome pode manifestar-se em qualquer faixa de idade. Mais rara na infância, acomete principalmente a população adulta e sua incidência aumenta com o envelhecimento.

Tratamento
Nos casos mais leves, recomenda-se o uso de benzodiazepínicos. Nos mais graves, pode-se recorrer a medicamentos, como o pramipexole e o ropinele, que estimulam os receptores de dopamina no cérebro sem aumentar seu nível no sangue periférico.
Importante: o Departamento de Medicina e Biologia do Sono da UNIFESP (tel 11-2108-7633) atende pacientes com a síndrome pelo SUS.


Recomendações
• Criança inquieta na hora de dormir, que chora, resmunga e mexe muito as pernas, pode não estar fazendo manha. Leve-a ao pediatra para afastar a possibilidade de ter desenvolvido os sintomas da síndrome das pernas inquietas;
• Da mesma forma, aja com os idosos. Não atribua a agitação e as queixas à perda das faculdades mentais. Sedá-los pode piorar muito o quadro, se o problema for a síndrome das pernas inquietas;
• O agravamento dos sintomas pode tornar insuportável a vida do portador da síndrome e da pessoa com quem divide a cama ou o quarto. Só o tratamento adequado é capaz de controlar as crises e aliviar os sintomas que, na maior parte das vezes, pioram à noite. Não se automedique; procure assistência médica especializada;
• O consumo de cafeína, álcool e cigarro é absolutamente desaconselhado. Faça um esforço e tente excluí-los do seu dia-a-dia;
• Medicamentos antidepressivos e neurolépticos podem desencadear uma síndrome semelhante à das pernas inquietas. Esteja atento. 



 
 

Sopro cardíaco

Sopro cardíaco é um ruído produzido pela passagem do fluxo de sangue através das estruturas do coração. Ele pode ser funcional ou fisiológico (sopro inocente), ou patológico em decorrência de defeitos no coração. Cerca de 40%, 50% das crianças saudáveis apresentam sopros inocentes sem nenhuma outra alteração e com desenvolvimento físico absolutamente normal.
Nos adultos, predominam os sopros que aparecem como complicações de cardiopatias provocadas pela febre reumática ocorrida na infância, doença que também pode afetar o sistema nervoso central e o sistema osteoarticular.

Causas
Não existe explicação precisa para o aparecimento de sopros fisiológicos.
No período neonatal, por exemplo, o sistema circulatório passa por modificações e o recém-nascido pode ter sopros na área pulmonar ou da valva tricúspide que desaparecem em alguns dias. Nas crianças em idade pré-escolar, às vezes, o ecocardiograma indica a presença de um falso tendão no ventrículo esquerdo.
Os sopros patológicos podem ser congênitos ou adquiridos e são provocados, por exemplo, por alterações nas valvas, ou seja, por pequenos orifícios no septo que separa o lado direito do lado esquerdo do coração, ou por comunicação entre a aorta e a artéria pulmonar.
Outra causa de sopro no coração é a febre reumática provocada por reação imunológica do organismo contra antígenos ou componentes do estreptococo, uma bactéria que, em geral, infecta a garganta.
Doenças degenerativas, que raramente se manifestam na infância, estão entre as causas do sopro cardíaco. Um exemplo é a coartação da aorta e a alteração da estrutura da valva aórtica que provoca calcificação e estenose nessa valva.

Diagnóstico
Na grande maioria das vezes, as características do som indicam que o sopro cardíaco é fisiológico. Há casos, porém, que exigem diagnóstico diferencial e é necessário encaminhar o portador para exames complementares, tais como eletrocardiograma, raios X de tórax e ecocardiograma. Este último fornece detalhes da anatomia do coração e informações sobre suas características funcionais.

Sintomas
Criança com sopro fisiológico não apresenta sintomas. Embora existam cardiopatias mais graves que não se manifestam por sopros no período neonatal, a presença de cianose (mãos, língua e lábios arroxeados) é sinal de que o sangue periférico circula com baixa oxigenação e requer atendimento médico imediato.
Certas doenças do coração, como a estenose da valva aórtica e a cardiopatia hipertrófica podem provocar desmaios conhecidos como síncopes, em decorrência da diminuição súbita do fluxo sangüíneo nos vasos da cabeça.

Tratamento
Crianças com sopro fisiológico têm coração absolutamente normal e são liberadas para levar a vida sem restrições. Para a grande maioria das cardiopatias congênitas, o tratamento é cirúrgico. Ele só não é indicado quando o defeito é leve e sem repercussão maior para o coração.
Se a gravidade da doença exigir, a cirurgia pode ser indicada também para recém-nascidos. O avanço da medicina fetal, nas máquinas de circulação extracorpórea e as UTIs cada vez mais equipadas permitiram tratar precocemente bebês que antes só podiam ser operados quando pesassem dez quilos.

Recomendações
• Não se apavore com o diagnóstico de sopro cardíaco no seu filho em idade pré-escolar. Esse sopro pode ser fisiológico e desaparecer espontaneamente. O mesmo acontece com pequenos sopros que os recém-nascidos apresentam e desaparecem em alguns dias depois do nascimento;
• Não imagine que seu filho entre dez e vinte anos é portador de uma cardiopatia grave se foi detectado um sopro cardíaco nessa fase. Estudo realizado em Belo Horizonte com 500 estudantes saudáveis mostrou que mais ou menos 30% deles eram portadores de sopros fisiológicos;
• Não se descuide do tratamento das amidalites. Não suspenda o antibiótico antes do prazo previsto pelo médico, mesmo que a febre e a dor de garganta tenham passado. Amidalites podem ser a causa de febre reumática responsável por lesões valvares importantes;
• Tenha confiança no restabelecimento de sua criança que vai passar por cirurgia cardíaca. O avanço técnico e os cuidados pós e pré-operatórios permitiram operar com sucesso crianças muito pequenas;
• Procure sem demora um médico se souber que seu filho desmaiou na escola ou quando você não estava em casa.

Tabagismo

A pessoa que fuma fica dependente da nicotina. Considerada uma droga bastante poderosa, a nicotina atua no sistema nervoso central como a cocaína, com uma diferença: chega ao cérebro em apenas 7 segundos - 2 a 4 segundos mais rápido que a cocaína. É normal, portanto, que, ao parar de fumar, os primeiros dias sem cigarros sejam os mais difíceis, porém as dificuldades serão menores a cada dia.

As estatísticas revelam que os fumantes comparados aos não fumantes apresentam um risco

• 10 vezes maior de adoecer de câncer de pulmão
• 5 vezes maior de sofrer infarto
• 5 vezes maior de sofrer de bronquite crônica e enfisema pulmonar
• 2 vezes maior de sofrer derrame cerebral

Se parar de fumar agora...

• após 20 minutos sua pressão sangüínea e a pulsação voltam ao normal
• após 2 horas não tem mais nicotina no seu sangue
• após 8 horas o nível de oxigênio no sangue se normaliza
• após 2 dias seu olfato já percebe melhor os cheiros e seu paladar já degusta a comida melhor
• após 3 semanas a respiração fica mais fácil e a circulação melhora
• após 5 A 10 anos o risco de sofrer infarto será igual ao de quem nunca fumou

Quanto mais cedo você PARAR DE FUMAR menor o risco de se dar mal. Quem NÃO fuma aproveita MAIS a vida!

Não tenha medo

Dos sintomas da síndrome de abstinência
O organismo volta a funcionar normalmente sem a presença de substâncias tóxicas e alguns fumantes podem apresentar (varia de fumante para fumante) sintomas de abstinência como fissura (vontade intensa de fumar) dor de cabeça, tonteira, irritabilidade, alteração do sono, tosse, indisposição gástrica e outros. Esses sintomas, quando se manifestam, duram de 1 a 2 semanas.

Da recaída
A recaída não é um fracasso. Comece tudo novamente e procure ficar mais atento ao que fez você voltar a fumar. Dê várias chances a você... até conseguir. A maioria dos fumantes que deixaram de fumar fez em média 3 a 4 tentativas até parar definitivamente.

De engordar
Se a fome aumentar, não se assuste, é normal um ganho de peso de até 2 kg, pois seu paladar vai melhorando e o metabolismo se normalizando. De qualquer forma, procure não comer mais do que de costume. Evite doces e alimentos gordurosos. Mantenha uma dieta equilibrada com alimentos de baixa caloria, frutas, verduras, legumes etc. Prefira produtos diet / light e naturais. Beba sempre muito líquido, de preferência água e sucos naturais. Evite café e bebidas alcoólicas. Eles podem ser um convite ao cigarro.

O mais importante é escolher uma data para ser o seu primeiro dia sem cigarro. Este dia não precisa ser um dia de sofrimento. Faça dele uma ocasião especial e procure programar algo que goste de fazer para se distrair e relaxar.

Escolha um método para deixar de fumar
Parada Imediata
Você marca uma data e nesse dia não fumará mais nenhum cigarro. Esta deve ser sempre sua primeira opção.

Parada Gradual
Você pode utilizar este método de duas formas:
Reduzindo o número de cigarros. Por exemplo: Um fumante de 30 cigarros por dia, no primeiro dia fuma os 30 cigarros usuais. 
      no segundo - 25
      no terceiro - 20
      no quarto - 15
      no quinto - 10
      no sexto - 5
      O sétimo dia seria a data para deixar de fumar e o primeiro dia sem cigarros.

Retardando a hora do primeiro cigarro
      Por exemplo: no primeiro dia você começa a fumar às 9 horas,
      no segundo às 11 horas,
      no terceiro às 13 horas,
      no quarto às 15 horas,
      no quinto às 17 horas,
      no sexto às 19 horas,
      no sétimo dia seria a data para deixar de fumar e o primeiro dia sem cigarros

A estratégia gradual não deve gastar mais de duas semanas para ser colocada em prática, pois pode se tornar uma forma de adiar, e não de parar de fumar. O mais importante é marcar uma data-alvo para que seja seu primeiro dia de ex-fumante. Lembre-se também que fumar cigarros de baixos teores não é uma boa alternativa. Todos os tipos de derivados do tabaco (cigarros, charutos, cachimbos, cigarros de Bali, etc) fazem mal à saúde. Caso não consiga parar de fumar sozinho, procure orientação médica. Cuidado com os métodos milagrosos para deixar de fumar.

Cuidado com as armadilhas

Nos momentos de stress
Procure se acalmar e entender que momentos difíceis sempre vão ocorrer e fumar não vai resolver seus problemas.

Sentindo vontade de fumar
A vontade de fumar não dura mais que alguns minutos. Nesses momentos, para ajudar, você poderá chupar gelo, escovar os dentes a toda hora, beber água gelada ou comer uma fruta. Mantenha as mãos ocupadas com um elástico, pedaço de papel, rabisque alguma coisa ou manuseie objetos pequenos. Não fique parado - converse com um amigo, faça algo diferente que distraia sua atenção.

Exercícios de relaxamento
São um ótimo recurso saudável para relaxar. Faça a respiração profunda: respire fundo pelo nariz e vá contando até 6, depois deixe o ar sair lentamente pela boca até esvaziar totalmente os pulmões. Relaxamento muscular: estique os braços e pernas até sentir os músculos relaxarem.

Proteja-se ... após parar de fumar uma simples tragada pode levar você a uma recaída. Evite o primeiro cigarro e você estará evitando todos os outros!

Teste: Veja quanto você fuma

acesse: http://www.inca.gov.br/tabagismo/frameset.asp?item=parar&link=teste.htm

Toxoplasmose

A toxoplasmose é um grave problema à saúde humana. Para pessoas com defesas imunológicas diminuídas, como transplantados, portadores de aids e doenças crônicas, a doença pode ser fatal.

O que é:
Doença transmitida aos seres humanos e a outros animais através das fezes do gato contaminadas pelo agente transmissor (um tipo de protozoário).

Transmissão:
O gato contrai a infecção ao comer carnes cruas, ratos ou pássaros contaminados. Outros animais se infectam alimentando-se de pastagens contaminadas pelas fezes.

Contágio indireto: acontece devido à ingestão de carne com o agente transmissor. O gado e o porco, por exemplo, podem se contaminar e transmitir a doença por meio da carne, quando consumida mal passada.

Contágio direto: pode ocorrer por meio da inalação do agente transmissor, presente no solo, alimentos, fezes e contato com gatos, pombos e roedores. Transfusão de sangue e transplante de pacientes contaminados podem transmitir a doença.

Sintomas:
No organismo humano, os protozoários se multiplicam e atacam todos os órgãos através do sangue, provocando infecção generalizada. Surgem deficiências neurológicas, inflamações nos olhos, complicações musculares, hepatites, pancreatites.

Toxoplasmose congênita:
Ocorre quando a gestante tem ou teve a doença, podendo transmiti-la ao recém-nascido. O bebê pode apresentar complicações, como: hidrocefalia, convulsões, atrofia cerebral, anemia, problemas no fígado e alterações oculares. Durante a gestação, a mulher deve fazer exames para detectar a doença e tratá-la, caso seja constatada.

Prevenção:
- evite comer alimentos crus; não prove a carne crua durante a preparação; coma verduras e legumes sempre bem lavados;
- congele a carne por 3 dias, a 15º negativos;
- lave bem as mãos após manipular carnes cruas e antes de comer; se estiver gestante, procure usar luvas;
- evite contato com gatos ou lave bem as mãos após isso ocorrer;
- mantenha seu gato bem alimentado para que ele não precise caçar para comer; nunca lhe dê carne crua; evite que ele ande pelas ruas. Se não for possível, ponha um pequeno chocalho no pescoço no animal para que ele não consiga “caçar”;
- a caixa de dejetos dos gatos deve ser renovada a cada 3 dias e colocada ao sol com freqüência;
- os cães também podem transmitir toxoplasmose ao sujarem o pelo no solo onde haja fezes de gato;
- evite acariciar cães que andem soltos;
- controle ratos e insetos como moscas, baratas e formigas, descartando corretamente o lixo doméstico e os dejetos das criações de animais;
- lave bem as mãos e as unhas após trabalhar na terra (horta ou jardim). Gestantes devem evitar essa atividade ou utilizar luvas;
- a água pode ser contaminada por fezes de gatos. Mantenha os reservatórios bem fechados e se a água não for tratada, deve ser fervida antes do consumo.
 

TPM

        O transtorno disfórico pré menstrual ou - como é mais popularmente conhecido - a tensão pré menstrual (TPM) gera vários inconvenientes para as mulheres no dia-a-dia, afetando inclusive as relações afetivas e de trabalho.Os principais sinais da TPM são alterações físicas, mudanças de humor, inchaço e sensação de dor nas mamas e edemas nas pernas.

          O tratamento varia de caso para caso. O ginecologista de sua confiança saberá prescrever a medicação correta para atenuar os sintomas da síndrome pré-menstrual, como é conhecida entre os médicos.Sugere-se alguns cuidados para amenizar os efeitos do problema: ginástica, boa ingestão de água e distância de cafeína, bebida alcoólica, banana, chocolate e doces em geral.

No entanto, os especialistas garantem,que  só existe TPM quando o distúrbio acontece na segunda fase do ciclo, ou seja, até, mais ou menos, 10 dias antes da menstruação. Sendo assim, mulheres que estão fazendo uso de pílulas só podem tê-lo no intervalo entre uma cartela e outra e as que estão na menopausa ou que parecem sentir o mal estar durante todo mês estão, na verdade, com outro problema. Nestes casos, o melhor a fazer é procurar um especialista. Em algumas situações, a mulher pode ter um quadro de depressão ou síndrome do pânico e estar atribuindo o problema a TPM. Por isso, é importante que o ginecologista a examine e encaminhe para um profissional de saúde mental, se for necessário.

Este período do ciclo funciona para a mulher como uma espécie de lente de aumento, que apenas amplifica emoções e problemas que já existiam anteriormente. Existem mulheres que ficam deprimidas ou com sensibilidade exacerbada, mas a maioria delas lida bem com isso até porque é algo normal.

Caso os sintomas sejam realmente exagerados o ideal é procurar um especialista em saúde mental para resolvê-los, independente da TPM. No entanto, é necessário que as mulheres também tentem administrar seus limites para lidar com a alteração da melhor forma possível.

 IMPORTANTE
Somente um médico pode diagnosticar doenças, indicar tratamentos e receitar remédios. As informações disponíveis em Dicas em Saúde possuem apenas caráter educativo.

Transtorno obsessivo-compulsivo(TOC)

TOC, ou transtorno obsessivo-compulsivo, é um distúrbio psiquiátrico de ansiedade descrito no “Manual de Diagnóstico e Estatística de Transtornos Mentais” da Associação de Psiquiatria Americana, que se caracteriza pela presença de crises recorrentes de obsessões e compulsões.
Entende-se por obsessão pensamentos, idéias e imagens que invadem a pessoa insistentemente, sem que ela queira.

Como um disco riscado que se põe a repetir sempre o mesmo ponto da gravação, eles ficam patinando dentro da cabeça e o único jeito para livrar-se deles por algum tempo é realizar o ritual próprio da compulsão, seguindo regras e etapas rígidas e pré-estabelecidas que ajudam a aliviar a ansiedade. Alguns portadores dessa desordem acham que, se não agirem assim, algo terrível pode acontecer-lhes. No entanto, a ocorrência dos pensamentos obsessivos tende a agravar-se à medida que são realizados os rituais e pode transformar-se num obstáculo não só para a rotina diária da pessoa como para a vida da família inteira.

Classificação
Existem dois tipos de TOC:
a) transtorno obsessivo-compulsivo subclínico – as obsessões e rituais se repetem com freqüência, mas não atrapalham a vida da pessoa;
b) transtorno obsessivo-compulsivo propriamente dito: as obsessões persistem até o exercício da compulsão que alivia a ansiedade.

Causas
As causas do TOC não estão bem esclarecidas. Certamente, trata-se de um problema multifatorial. Estudos sugerem a existência de alterações na comunicação entre determinadas zonas cerebrais que utilizam a serotonina. Fatores psicológicos e histórico familiar também estão entre as possíveis causas desse distúrbio de ansiedade.


Sintomas
Em algumas situações, todas as pessoas podem manifestar rituais compulsivos que não caracterizam o TOC. O principal sintoma da doença é a presença de pensamentos obsessivos que levam à realização de um ritual compulsivo para aplacar a ansiedade que toma conta da pessoa.
Preocupação excessiva com limpeza e higiene pessoal, dificuldade para pronunciar certas palavras, indecisão diante de situações corriqueiras por medo que uma escolha errada possa desencadear alguma desgraça, pensamentos agressivos relacionados com morte, acidentes ou doenças são exemplos de sintomas do transtorno obsessivo-compulsivo.

Freqüência
Em geral, só nove anos depois que manifestou os primeiros sintomas, o portador do distúrbio recebe o diagnóstico de certeza e inicia do tratamento. Por isso, a maior parte dos casos é diagnosticada em adultos, embora o transtorno obsessivo-compulsivo possa acometer crianças a partir dos três, quatro anos de idade.
Na infância, o distúrbio é mais freqüente nos meninos. No final da adolescência, porém, pode-se dizer que o número de casos é igual nos dois sexos.

Tratamento
O tratamento pode ser medicamentoso e não-medicamentoso. O medicamentoso utiliza antidepressivos inibidores da recaptação de serotonina. São os únicos que funcionam.
A terapia cognitivo-comportamental é uma abordagem não medicamentosa com comprovada eficácia sobre a doença. Seu princípio básico é expor a pessoa à situação que gera ansiedade, começando pelos sintomas mais brandos. Os resultados costumam ser melhores quando se associam os dois tipos de abordagem terapêutica.
É sempre importante esclarecer o paciente e sua família sobre as características da doença. Quanto mais a par estiverem do problema, melhor funcionará o tratamento.

Recomendações
• Não há quem não tenha experimentado alguma vez um comportamento compulsivo, mas se ele se repete a ponto de prejudicar a execução de tarefas rotineiras, a pessoa pode ser portadora de transtorno obsessivo-compulsivo e precisa de tratamento;
• Crianças podem obedecer a certos rituais, o que é absolutamente normal. No entanto, deve chamar a atenção dos pais a intensidade e a freqüência desses episódios. O limite entre normalidade e TOC é muito tênue;
• Os pais não devem colaborar com a perpetuação das manias e rituais dos filhos. Devem ajudá-los a enfrentar os pensamentos obsessivos e a lidar com a compulsão que alivia a ansiedade;
• O respeito a rituais do portador de TOC pode interferir na dinâmica da família inteira. Por isso, é importante estabelecer o diagnóstico de certeza e encaminhar a pessoa para tratamento;
• Esconder os sintomas por vergonha ou insegurança é um péssimo caminho. Quanto mais se adia o tratamento, mais grave fica a doença.

Trombose

Quando sofremos um corte, o sangue escorre um pouco e pára, porque o corpo humano é dotado de um sistema de coagulação altamente eficaz. As plaquetas, por exemplo, convergem para o local do ferimento e formam um trombo para bloquear o sangramento. Decorrido algum tempo, esse trombo se dissolve, o vaso é recanalizado e a circulação volta ao normal.
Há pessoas que apresentam distúrbios de hemostasia e formam trombos (coágulos) num lugar onde não houve sangramento. Em geral, eles se formam nos membros inferiores. Como sua estrutura é sólida e amolecida, um fragmento pode desprender-se e seguir o trajeto da circulação venosa que retorna aos pulmões para o sangue ser oxigenado. Nos pulmões, conforme o tamanho do trombo, pode ocorrer um entupimento – a embolia pulmonar – uma complicação grave que pode causar morte súbita.

Sintomas
A trombose pode ser completamente assintomática ou apresentar sintomas como dor, inchaço e aumento da temperatura nas pernas, coloração vermelho-escura ou arroxeada, endurecimento da pele.

Principais causas
·Imobilidade provocada por prolongadas internações hospitalares;
·Síndrome da classe econômica: dificuldade de movimentação durante viagens longas em aviões e ônibus;
·Terapia de reposição hormonal;
·Uso de anticoncepcionais;
·Varizes;
·Cirurgias;
·Cigarro.

Fatores de risco
Alguns fatores como predisposição genética, idade mais avançada, colesterol elevado, cirurgias e hospitalizações prolongadas, obesidade, uso de anticoncepcionais, consumo de álcool, fumo, falta de movimentação, aumentam o risco de desenvolver trombose.

Recomendações
·Procure um médico para saber se você pertence ao grupo de risco, porque existem medidas preventivas que podem e devem ser adotadas;
·Pare de fumar. Os componentes do cigarro lesam veias e artérias;
·Beba álcool com parcimônia e moderação;
·Movimente-se. As conseqüências da síndrome da classe econômica podem ser atenuadas se você ficar em pé ou der pequenas caminhadas. Vestir meias elásticas ou massagear a panturrilha pressionando-a de baixo para cima ajuda muito;
·Ande sempre que possível, se você é obrigado a trabalhar muitas horas sentado. Levante-se para tomar água ou café, olhar a rua, ir ao banheiro;
·Use meias elásticas especialmente se você tem varizes;
·Não se automedique. Procure assistência médica imediatamente se apresentar algum sintoma que possa sugerir a formação de um trombo.

Tratamento
Existem medicamentos para reduzir a viscosidade do sangue e dissolver o coágulo (anticoagulantes) que ajudam a diminuir o risco, a evitar a ocorrência de novos episódios e o aparecimento de seqüelas, mas que só devem ser usados mediante prescrição médica depois de criteriosa avaliação.
Massageadores pneumáticos intermitentes também podem ser usados nesses casos.

Varizes:muito mais que uma questão estética

Vasectomia

O que é?
É um procedimento cirúrgico que impede o homem de ter filhos. A cirurgia interrompe a circulação dos espermatozóides produzidos pelos testículos e conduzidos para os canais que desembocam na uretra, impedindo a gravidez.

Como é feita a vasectomia?
O médico aplica uma anestesia local e retira um fragmento de cada um dos dois canais que levam os espermatozóides dos testículos ao pênis. O procedimento leva de 15 a 20 minutos e não há necessidade de internação hospitalar, podendo ser realizada no próprio consultório médico.

Obs.: Depois da cirurgia é fundamental permanecer utilizando um método anticoncepcional por 60 dias aproximadamente, pois alguns espermatozóides podem continuar vivos dentro do canal.Em poucos meses, porém, o sêmem (líquido que é ejaculado durante o ato sexual) não conterá mais espermatozóides, impossibilitando a gravidez.

Vantagens da vasectomia
- método seguro para evitar a gravidez;
- não é necessário utilizar pululas ou outros medicamentos;
- não é necessário interromper o ato sexual;
- cirurgia bem mais simples que a laqueadura de trompas feminina.

Vida sexual após a vasectomia
Muitos homens se recusam a fazer essa cirurgia porque imaginam que ela possa provocar distúrbios de ereção, no que estão completamente enganados. A vasectomia torna o homem estéril, mas não interfere na produção de hormônios masculinos nem em seu desempenho sexual.
O corte do canal impede apenas a chegada dos espermatozóides até a uretra. O líquido produzido na próstata e na vesícula seminal continua sendo eliminado normalmente durante a ejaculação. Assim, não há interferência na função erétil ou na potência sexual; os nervos e vasos sanguíneos responsáveis pela ereção do pênis não estão envolvidos na cirurgia de vasectomia.

Critérios para a realização da vasectomia
- ter no mínimo 25 anos de idade;
- ter no mínimo 2 filhos vivos;
- ter estabilidade conjugal (se estiver casado);
- haver comum acordo do casal;
- existir indicação psicológica e/ou social;
- em caso de pessoas absolutamente incapazes mediante laudo psicossocial e/ou médico, poderá ocorrer a esterilização com autorização judicial.

Verminose em crianças

    Emagrecimento, anemia, falta de apetite, enjôo, vômitos, dor abdominal e diarréia. Se o seu filho tem estes sintomas é melhor redobrar a atenção: há possibilidade de que ele esteja com verminose. As verminoses detectadas com mais freqüência na população carioca são a ascaridíase – causada pelo Ascaris lumbricoides, vulgarmente conhecido como lombriga – e a oxiuríase, provocada pelo Enterobius vermicularis (oxiúro), caracterizada por coceira no ânus e na vulva.

    Ambas são contraídas pela boca por meio da mão suja (da criança ou do responsável), de alimentos mal lavados e água não tratada. A pediatra afirma que, no Rio de Janeiro, são verificados com certa freqüência casos de infecção também por protozoários, seres microscópicos. Os mais comuns são a ameba e a giárdia. São contraídos da mesma forma que as verminoses.
 
      O tratamento é feito por um pediatra, que prescreve os medicamentos apropriados para cada caso e cada criança. Geralmente, não há necessidade de restrição alimentar. No entanto, para que os medicamentos tenham efeito, é importante redobrar os cuidados individuais e coletivos com a higiene.

     No primeiro caso, é necessário não esquecer de caprichar na hora do banho; lavar as mãos; cortar as unhas; usar roupas limpas; lavar bem frutas, legumes e verduras antes de comê-los; e beber sempre água filtrada. Se a água consumida não for de rede, é importante aprender a clorá-la. As complicações relacionadas a verminoses são desnutrição e obstrução intestinal.

       IMPORTANTE
Somente um médico pode diagnosticar doenças, indicar tratamentos e receitar remédios. As informações disponíveis em Dicas em Saúde possuem apenas caráter educativo.