Uma atividade simples como caminhar pode representar uma grande dificuldade para quem sofre de problemas nos ossos e articulações do quadril. Além das limitações de movimentos, esse tipo de patologia costuma ser acompanhado de dores fortes, o que compromete ainda mais a qualidade de vida do paciente.

 A especialidade médica responsável por diagnosticar e tratar essas patologias é a ortopedia. Em muitos casos, são necessárias cirurgias, que podem ser de urgência ou eletivas. Em Araçatuba, o Ambulatório de Cirurgia do Quadril da Santa Casa possui toda a estrutura necessária para realizar esses tipos de procedimento, o que inclui  equipes médicas clinica e cirúrgica, equipamentos para o diagnóstico por imagem, centro cirúrgico, UTI e fisioterapia.

 "As cirurgias de urgência estão relacionadas a traumas e fraturas, geralmente provocadas por acidentes", explica o cirurgião ortopedista Fabrício Gomes Benez: "Na nossa região, os acidentes automobilísticos, principalmente os que envolvem motociclistas, tem gravidade maior ainda, devido à complexidade das fraturas, dada à violência dessas ocorrências", completa o Benez que integra o Ambulatório de Cirurgia do Quadril.  Também atuam no ambulatório, os cirurgiões  Fabiano Toquetão, José Luiz de Castro Júnior e Renato Forcacini.

 Já as cirurgias eletivas são feitas em decorrência de patologias do quadril, que é o caso da artrose (desgaste da articulação), da necrose da cabeça do fêmur e outras doenças que podem se instalar na infância e trazer complicações quando o paciente chega à idade adulta. "Nesses casos, indicamos a cirurgia para melhorar a qualidade de vida do paciente, para que ele volte a se integrar à sociedade e a executar suas atividades diárias", explica.
 
PACIENTES
 Quanto ao perfil do paciente que necessita de cirurgia de quadril, não existe um padrão definido. Segundo o médico, tanto homens quanto mulheres, de diversas faixas etárias, podem sofrer problemas que necessitem dessas intervenções. Porém, existem doenças que estão mais relacionadas a um dos sexos ou a atividades praticadas.

 O cirurgião lembra que são frequentes os casos de osteonecroses (também chamadas de necroses assépticas ósseas), que são provocados, principalmente, pelo consumo excessivo de álcool. "É uma necrose importante, que provoca a morte da cabeça do fêmur", esclarece o cirurgião. "Esse tipo de patologia também pode ser provocado pelo uso indiscriminado de corticóides" (medicamentos utilizados para combater alergias ou inflamações).
 

Já em mulheres, os casos mais comuns são de displasia, que são deformidades nas articulações dos quadris.
Um fato que tem chamado a atenção dos especialistas da Santa Casa de Araçatuba é o aumento do número de jovens que procuram o hospital por causa de dores na região do quadril. O motivo mais frequente  é a síndrome do impacto no quadril. Trata-se de um aumento da estrutura óssea (osteofito), que se forma na cabeça no fêmur ou no acetábulo. Normalmente o problema se manifesta entre os 25 e 40 anos de idade. "Essa formação óssea entra em contato com algumas estruturas internas da articulação do fêmur e causa lesões, processos inflamatórios e dores", explica o médico.  Esse tipo de alteração causa artrose precoce, antes dos 45 anos, e pode ser combatida mediante o diagnóstico correto. Por isso, é importante que o paciente procure atendimento médico no caso de qualquer dor ou desconforto na região dos quadris.

DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO
Sendo um hospital de referência regional também para esta alta complexidade, a Santa Casa de Araçatuba está devidamente equipada para o diagnóstico e tratamento de pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS) e convênios privados. Para o diagnóstico, o hospital dispõe de aparelhos que vão do raio-X tradicional, passando pela tomografia computadorizada e a ressonância magnética. Um exame também bastante utilizado nessa área é a artrorressonâcia (ressonância realizada com injeção de contraste dentro da articulação), que possibilita uma visualização mais detalhada da área afetada.
 

Em caso de indicação cirúrgica, o hospital possui toda a estrutura necessária para o procedimento. "Estamos equipados para todos os tipos de intervenções nessa área, desde as mais simples até as mais complexas e de alto custo", garante o cirurgião.

  No caso de doenças que comprometem estruturas ósseas, os pacientes podem contar com a implantação de próteses. Um exemplo são as patologias que provocam a necrose da cabeça do fêmur, que além de extremamente dolorosas, comprometem severamente a mobilidade dos pacientes.
 

 "Nesses casos, oferecemos os materiais (próteses) que são implantadas nos pacientes", esclarece o cirurgião ortopedista Fabrício Gomes Benez. "Outro importante recurso disponível na Santa Casa é a UTI (Unidade de Terapia Intensiva) para o pós-operatório. Os pacientes também podem contar com a equipe de fisioterapia, que aplica os exercícios necessários para a recuperação do paciente ainda no período de internação. “Quando recebe alta, esse paciente deixa o hospital informado sobre a prótese e os exercícios necessários para a sua reabilitação", explica o especialista. Ainda segundo o cirurgião, esse trabalho de fisioterapia, que vem sendo realizado há cinco meses, tem resultado em excelentes resultados no pós-operatório dos pacientes.
 

 "O mais importante é que, após a cirurgia, o paciente fica livre da dor, que costuma ser constante antes do procedimento, e tem uma qualidade de vida melhor", explica o cirurgião. "Inclusive, ele pode fazer atividades físicas leves, como caminhadas ou exercícios na piscina." Os exercícios também são indicados para fortalecer a musculatura e adiar a cirurgia, em casos menos graves.