Pacientes idosos que sofreram fraturas vertebrais osteoporóticas (causadas pela osteoporose) na coluna já podem ser tratados através de um procedimento minimamente invasivo que dispensa anestesia geral e exige poucas horas de internação.

Trata-se da vertebroplastia, técnica percutânea, que permite ao neurocirurgião, reforçar a coluna através da aplicação de cimento ósseo nos corpos vertebrais. O procedimento é feito através da introdução de agulhas, sob monitoramento de um raio-x.

A técnica que já executada há 10 anos, no Brasil, também é indicada para tratar vértebras fraturadas devido a tumores benignos ou malignos, ou fraturas, em pacientes que tenham contra-indicação para anestesia geral e os portadores de cardiopatias graves. 

“A Vertebroplastia promove alívio quase que imediato da dor relacionada com as fraturas vertebrais”, informa o neurocirurgião Rodrigo Mendonça, coordenador do Serviço de Neurologia e Neurocirurgia da Santa Casa de Araçatuba.

O especialista também destaca fatores como a qualidade de vida e prevenção. “Em vez de passar vários dias na cama, a espera de recuperação da fratura, os pacientes submetidos ao procedimento, retornam às atividades normais em poucos dias. Essa movimentação ajuda a prevenir problemas decorrentes da imobilidade na cama, como pneumonia e embolia pulmonar.

Cifoplastia

A Medicina também já oferece, através de procedimento pouco invasivo, alivio de dores através da correção e reversão da cifose (curvatura da coluna vertebral para frente, deformidade popularmente chamada de corcunda): a Cifoplastia.

O procedimento é realizado com anestesia local e consiste na introdução de um pequeno balão no interior da vértebra. Após ser insuflado através de alta pressão, o balão funciona como uma espécie de alavanca que possibilita o realinhamento fisiológico da coluna e a aplicação de cimento ósseo para sedimentação das vértebras.

A Cifoplastia também dispensa a utilização de anestesia geral e necessita de um período curto de internação do paciente. È considerada como técnica que registra taxas baixas de complicações.

A Santa Casa de Araçatuba já possui estrutura necessária para a realização da Vertebroplastia e Cifoplastia.  Os procedimentos ainda não são cobertos pelo SUS (Sistema Único de Saúde), devido ao alto custo do kit de equipamentos utilizados (em torno de R$ 15 mil). Porém, após realizar vários procedimentos de Vertebroplastia, no Hospital Cristo Redentor, em Porto Alegre (RS), durante a residência médica, Rodrigo Mendonça defende a adoção da técnica, também pelo aspecto custo beneficio para o SUS e os hospitais.

“Tanto a Vertebroplastia, quanto a Cifoplastia, reduzem o tempo de internação e quantidade de medicamentos necessários à recuperação do paciente. Além disso, as duas técnicas substituem a necessidade de cirurgias com colocação de órteses e próteses.

Serviço de Neurocirurgia completa dois anos

O Serviço de Neurologia e Neurocirurgia da Santa Casa de Araçatuba completa este mês, dois anos de atividades e comemora alguns avanços. A manutenção de plantão presencial 24 horas para atendimentos neurológicos e neurocirúrgicos de urgência e emergência, assistência aos pacientes internados e cirurgias eletivas, por exemplo, consolida o hospital, na condição de referência da especialidade.

Anteriormente, os atendimentos eram prestados sob o sistema de plantão à distância. O especialista era chamado pelo hospital para atender os casos de urgência e emergência. No entanto, surgiram novos gargalos de atendimento, decorrentes da transformação da Santa Casa em referência regional de alta complexidade. Para atender as novas demandas, o hospital precisou alterar o formato de atendimento.

Em novembro de 2006, após vários estudos efetuados pela Direção Clínica e Diretoria Administrativa, foi criado o Serviço de Neurologia e Neurocirurgia. A unidade presta atendimentos a pacientes vitimados por derrame cerebral, traumatismo craniano, traumatismo de coluna, hérnia de disco, tumores cerebrais, aneurismas, má formação vascular, entre outras.

O Corpo Clínico do hospital possui mais seis neurocirurgiões e cinco clínicos em neurocirurgia, que atuam em cirurgias eletivas.

O Serviço de Neurologia e Neurocirurgia é coordenado pelo neurocirurgião Rodrigo Mendonça, graduado pela Universidade Federal de Pelotas (RS) e com Residência Médica realizada no Hospital Cristo Redentor,de Porto Alegre (RS).

A estrutura de atendimento é composta por enfermaria e profissionais especializados, dentre os quais três neurocirurgiões. Esta equipe não é única e equipamentos de ponta, como o Tomógrafo Mult-Slice, que capta imagens em três dimensões e Ressonância Magnética de alto campo.

Em breve, essa estrutura será reforçada com a instalação de um  aparelho que realiza exames para o diagnóstico de doenças neuromusculares.

“A estrutura diagnóstica da Santa Casa de Araçatuba é própria de grandes hospitais que utilizam tecnologia de ponta”, define o neurocirurgião, Rodrigo Mendonça. Para ele, esta vantagem é otimizada porque esse instrumental funciona 24 horas, dentro do próprio hospital.

“Isto significa atendimentos mais ágeis, principalmente em urgências e emergências e segurança para os profissionais do setor”, afirma o Mendonça.

A Santa Casa de Araçatuba possui outros serviços de especialidades, clínicas e cirúrgicas: Cardiologia, Nefrologia/Hemodiálises, Oncologia e  Ginecologia e Obstetrícia.

Ambiente cirúrgico

A criação do Serviço de Neurocirurgia, também conseguiu organizar a agenda de cirurgias eletivas, que representam o maior volume dos atendimentos prestados. O setor realiza em média 300 cirurgias/ano. “Estatística idêntica ao volume de cirurgias realizadas em serviços de Residência Médica”, compara o coordenador.

As cirurgias são realizadas em sala dotada de equipamentos avançados como o Arco Cirúrgico (equipamento que permite ao médico ver a imagem, em tempo real, de onde está sendo feita a intervenção e ponto exato para posicionar uma prótese ou pino, por exemplo). A equipe de cirurgiões também dispõe de microscópio operatório e do equipamento Índice Bis Expectral, que monitora a analgesia do paciente.